本报北京5月27日电  （记者孙秀艳）2026年5月14日起，国度医保局在宇宙规模内开展定点零卖药店坐法非法使用医保基金专项航行检查。为强化警示锻练，国度医保局27日公布了专项飞检中发现的6起典型案例。

　　案例中，有两家药店涉嫌串换套取医保基金。

　　把柄举报，国度医保局专项航行检查组对海南省三亚市林和堂医药有限株连公司吉阳分手公司伸开突击检查，阐明该店存在将花露珠等活命用品串换为抗病毒口服液等医保目次内药品的行径，并使用参保东谈主医保个东谈主账户完成结算。

　　国度医保局大数据筛查知道，新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市健民康药业有限公司部分医保目次内药品存在屡次结算的相配记载。国度医保局专项航行检查组突击检查发现，该药店将遮瑕粉底液、婴儿尿不湿等串换为维生素E软胶囊、黄芪颗粒等医保目次内药品，并使用参保东谈主医保个东谈主账户完成结算。

　　林和堂还坏心反抗检查。检查组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的经由中，收集信号倏得中断。随后经电信责任主谈主员现场勘查阐明，收集澄莹被东谈主为专门损毁。在对该店法定代表东谈主广漠问询经由中，其倏得我晕，送往病院约10分钟后自行苏醒。经关连医学检查，未发现相配情况。现在两企业均已嘱咐当地医保部门进一步深远核查处分。

　　涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金的两个案例也很典型。

　　国度医保局大数据筛查发现，在新疆乌鲁木皆，归并中成药（2盒）祖卡木颗粒在不同本领、不同药店出现了两次结算记载。专项航行检查组现场检查发现，澳门威尼斯人中国最新网址初度购药东谈主王某俊为乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房店长。王某俊讹诈我方参保东谈主身份购入药品，通过医保报销大部分药费，随后将药品在自家药店涨价销售，赚取差价。医保基金为王某俊承担了大部分进货资本，药店通过倒卖转手赢利。

　　相同，大数据筛查发现，一盒心可舒丸在不同本领、不同药店在四川成都出现了两次结算记载，这盒药被归并东谈主任法定代表东谈主的两家药店前后“销售”了两次。专项航行检查组对涉事的天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房现场突击检查时，该药店无法提供该药的随货同业单和发票。

　　现在，涉案的两家药店已被嘱咐当地医保部门进一步深远核查处分。

　　这次公开的案例还包括：海南省海口市千方大药房连锁指标有限公司东风分店空刷社会保险卡套取医保基金案，四川省成都市康惠仁堂药店非法留存社会保险卡、协助套取医保基金案。

　　这次公开的典型案例涉案金额都不大，但这么的曝光，响应了医保部门对涉基金坐法非法行径露头就打的强项决心。国度医保局联系谨慎东谈主暗示，定点零卖药店通过倒卖“回流药”、空刷、串换等诳骗或套取医保基金，均违犯医疗保险关连法律限定。广阔参保东谈主也应自愿措施就医购药行径，合规使用医保基金。

　　《 东谈主民日报 》（ 2026年05月28日 13 版）威尼斯人

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