*仅供医学专科东谈主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球范畴内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了镌汰疾病包袱，很多国度已将结肠镜行动主要的筛查妙技。然则，一个令东谈主诧异的事实是，尽管结肠镜被庸碌愚弄，但其在镌汰系数这个词东谈主群癌症死字率方面的高质地立地对照观测字据一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC量度恰是弥补这一空缺的要津观测之一。2022年，，戒请示东谈主吃惊——固然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险镌汰18%，但未能镌汰死字风险。

近期，NordICC量度在《》杂志发表了13年随访的量度戒指，与10年随访戒指一致，固然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险镌汰了19%，但筛查组与对照组的死字率并未发达出显赫互异。

量度者指出，对照组死字率为0.47%，远低于20年前观测诡计时的预期（0.82%），这可能是因为频年来结直肠癌养息圭表的越过大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC观测在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例立地分拨到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东谈主），和未被邀请和未收受筛查的对照组（56366东谈主）。

量度摄取了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估唯一发出邀请，对系数这个词社会东谈主群产生的保护恶果（实质参与率为42%）；合同分析（Per-protocol）则估算要是每个东谈主王人的确完成了筛查，威尼斯人其能取得的潜在收益。

介意向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险镌汰了19%（风险比RR 0.81）。

在合同分析中，要是受试者实质完成了结肠镜查抄，其发病风险可镌汰45%（RR 0.55）。

量度者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险镌汰了21%； 而对近端结肠癌的恶果较弱且不具有统计学显赫性。

此外，结肠镜在男性中的减害恶果（风险镌汰23%）似乎比女性（风险镌汰13%）更为显赫。

这一性别互异早有不雅察，咱们此前报谈过两篇诀别发表在和的论文，两项临床观测均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要庞杂于女性。

固然发病率下落了，但13年内筛查组的死字率（ITS：0.41%，合同分析：0.33%）与对照组（0.47%）比拟，并莫得显赫统计学互异。量度者指出，医疗越过带来的预后升迁，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时候大略仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对死字率的孝顺。

回归而言，结肠镜行动一种防卫性器具，其通过切除息肉镌汰癌症发病率的作用是无用置疑的。但跟着医疗本事的越过，咱们也应当再行凝视筛查战术，以常行状不同风险的群体。

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参考费力：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨